第368章 洪水过峰(1/2)
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救护车警笛拉响,蓝色频闪灯光打在急诊大厅外墙。
两台救护车並排倒车入位,车尾门砰地推开。
辅道上,第三台、第四台救护车排队减速。
长湘市急救系统的调度单被强行修改了路由,远景健康砸钱买通的分站站长们,把今夜最难啃的骨头全塞进了红桥医院。
担架车金属轮碾压地砖,发出钝响。
隨车医生刘强满头大汗,手里攥著交接单,“车祸多发伤並发敌敌畏中毒!服药后被渣土车剐蹭,右股骨粉碎性骨折,血压70/40了!”
罗明宇套上无菌手套,抢拉担架车头,“进抢救一室。张波建双静脉通道。林萱准备阿托品。”
病人满身泥浆,混杂著令人作呕的大蒜味与农药刺鼻气味。
瞳孔缩小如针尖,全身肌肉震颤,呼吸道被大量白色泡沫黏液堵塞。
典型的重度有机磷中毒。
“洗胃。”张波剪开病员服,泥水混著血水往下淌。
西医学规程里,必须上大剂量阿托品与氯解磷定。阿托品库存亮了红灯。
昨天断供风波后,药房仅剩十三盒注射液,这种重度中毒病人一晚上就能耗空全院储备。
罗明宇两指按在病人颈动脉,颈搏动微弱散乱。“不用常规洗胃机。毒素入血,胃肠黏膜因为外伤处於应激性缺血期,插管加压洗胃容易穿孔。”
张波拿管子的手顿住。
“改灌肠洗毒。林萱,大黄三十克,芒硝二十克,甘草五十克,加绿豆二两,急火熬十份。药房陈师傅那边通知他加人手。”罗明宇下达指令,拿过止血钳。
有机磷属中医“温毒”与“阴寒”交杂。
毒闭心窍是死因。大蒜味属於浊气上逆。
“推一支阿托品保心率。停氯解磷定。”罗明宇捏起钱解放打磨的特製三棱针,“放血排毒。”
少商、商阳、中冲、关冲、少冲、少泽。
十宣穴尽数刺破。
黑红血液涌出,带有强烈农药气味。
有机磷结合胆碱酯酶引发乙醯胆碱蓄积,造成毒蕈碱样症状。
而在经络层面,这是热毒闭阻血分。
西医学解毒靠受体阻滯,罗明宇选择用针强行疏泄血液毒素负荷。
十五分钟后,第一桶急煎中药送达。
灌肠加胃管低压注入。
大黄芒硝泻热通便,绿豆甘草解百毒。
很快,胃管抽吸出褐色毒液混合物,量大且腥臭。
这边血压还没稳,股骨干粉碎性骨折的失血开始要命。
大腿根部肿胀如水桶,內出血超过一千毫升。
老钱推著“红桥三號”止血舱辅机进门。
不需要全套舱体,只用高压气溶胶喷枪。“红桥二號”止血粉被超声波打散,通过雾化管对准深层创口喷射。
“用手法復位。”罗明宇视线扫过ct车现场影像,“张波,你拔骨。瞎子李在哪”
康復科盲人李师傅摸索著进门,“罗大夫,你找我。”
“股骨中下段粉碎错位,动脉受压。你不来,这腿得截断。”罗明宇声音平稳。
瞎子李净手消毒,触摸患者大腿皮肤。“骨渣卡在膕动脉旁边,差两毫米破皮。帮我定住胯骨。”
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