第376章 ICU外的算盘(2/2)
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只放著几张治疗床、屏风和一张长桌。
桌后並排坐著三位考官。主考的省中医院骨伤科主任刘培元,六十多岁,出了名的严厉。
右侧是湘雅中医科副主任,左侧是省局指派的评审专家。
今天来了十几个考生,多数是祖传中医。
李师傅由吴国平和陈师傅陪同来到现场。
他没穿白大褂,一身乾净的深灰色盘扣布衫。
眼睛做了手术,虽然不习惯,但已不再用盲杖。
前两个环节是理论与医案问答。
考官拋出“骨折三期辨证用药”、“脱位整復八法”等常规考题。
李师傅答得直白,全无经典原典的华丽辞藻。
“初期不给吃活血化瘀,那是淤血阻络;我爹教过,三天內肿得发紫的,给桃红四物汤变通,加土鱉虫。”
不够文雅,但药理对症,毫无破绽。
第三环节属实操。
考官组从门诊找来志愿者,都是陈年旧疾的真实病患。
分配给李师傅的,是一个四十来岁的泥瓦匠。
刘培元面带冷色:“右肩关节发生过四次习惯性脱位。两年前最后一次復位后,关节囊挛缩,严重粘连。现在平举过不了肩,外展受限。你摸一摸,说个治法。”
此病患曾在省中医院看过,刘培元建议微创关节镜松解,但患者怕开刀。
考这个,实为刁难。
李师傅走上前。
他盯著病人的肩膀看了一秒,嘆了口气。
从布袋里掏出黑色遮光眼罩,戴在头上。
三位考官均露出一丝不解。
李师傅双手伸出,顺著肩峰上方开始摸。
大拇指从锁骨远端顺著肩锁韧带往下滑。
手指在皮肉上滑动,像是在读一本盲文书。
“粘连不是主要的。”李师傅戴著眼罩说话,“关节囊是紧,但前面喙肩韧带下边,卡著个东西。指甲盖大小。”
考官刘培元微微前倾身体。“根据在哪”
“碰手。”李师傅回答,“每次外展到六十度,肱骨大结节往上走,正顶在那块游离骨片上。硬碰硬,没法往上。这是陈旧性撕脱性骨折留下的游离体。”
湘雅的副主任翻开病案。
病案夹里的核磁共振报告確实写著:喙肩弓下方可见约0.8微小高密度影。
纯靠触诊摸出这三厘米深处的游离骨片,需极高的指力与感知。
“能治吗”刘培元问。
李师傅从帆布包底层掏出一块哑光灰色的弧形器具——老钱用t700碳纤维復刻的新工具。
“可以震它。”
他让泥瓦匠坐在圆凳上,自己站在其右后方。
左手固定肩胛骨,右手拿碳纤维工具,抵在肩峰前下方。
大拇指发力,工具尾端连续弹击。
每秒四次的均等频率。
敲击在特定的角度上,力量穿透皮肉,直达喙肩韧带下方。
十下。
二十下。
三十下。
突然,工具在某一次弹拨中,停顿了四分之一秒。
內部传来极其微弱的“嘎啦”声,不是骨折声,而是结缔组织松解、卡压物移动的动静。
李师傅收起工具,摘下眼罩。“骨片移位了。滑到前关节囊鬆弛处,不挡著道了。来,往上抬胳膊。”
泥瓦匠狐疑地將手臂上举。六十度、九十度、一百二十度。
一直举过头顶。
泥瓦匠睁大眼睛,活动了一下肩膀,虽然酸痛,但这几年的死锁消失了。
刘培元站起身,走到泥瓦匠身边亲自按压检查,又看了看李师傅装工具的帆布包。
他走回主考位,拿起笔,在考核表最末页签下了名字。
下午三点,长湘市红桥医院。
孙立拿著两份红头文件衝进罗明宇的办公室。
“拿到了!红桥一號院內製剂备案正式批件,有效期两年。还有质检所对金线附子提取物成分確认书的手续回执。”孙立拍著桌子,“这下看谁敢再拿合规说事!”
罗明宇在看一篇刚传真过来的期刊长清样。吴国平教授牵头撰写的《经络电磁共振下的减痛效应及临床应用探究——附案例分析》,已被核心期刊正式收录,即將在下月见刊。
红桥的名字,作为主要临床数据提供方,標註在首页附註。
“发下去。”罗明宇把文件放在一边,起身去急诊科接班,“陈师傅可以开工熬药了。让老钱准备批量量產的灌装机。”
他知道,远景健康和康达医药的钳制已被各个击破。
接下来的帐要往上算。
安邦製药那103例血药浓度的雷,此时大概已经在周斌和省厅那里炸响了。