第157章 同时清创（1/2）

巡回护士急急忙忙地跑出手术室，去找等在门口的家属签署术中紧急情况知情同意书。

薛佳踮起脚，帮忙调整无影灯的角度，使心脏内部的感染区域充分暴露在灯光下。

感染灶从瓣口处向四周蔓延，呈现出放射状的分布，还有大量脓性分泌物附着在内膜表面遮挡术野。

赘生物密密麻麻一大片，触感硬且脆，处理起来需要格外小心。

王潇握着手术刀，眼神扫过手术室的计时钟。

手术已进行了一小时，体外循环机的运转时间也超过了半小时。

后续还需要缝合人工瓣口和人工瓣，需要预留半个小时，留给他们清创的时间最多只有一小时。

体外循环若是超过两小时，张老爷子本就极差的心脏功能，根本无法承受缺血再灌注的损伤，心衰、休克的风险会直线飙升，甚至大概率心脏无法复跳。

更棘手的是，这些赘生物必须彻底剥离，然后刮除干净。

哪怕残留一丝一毫，术后都可能脱落，引发脑栓塞、肺栓塞，到时候就算完成了瓣口置换，也等同于手术失败。

更麻烦的是，感染的内膜早已不是单纯的炎症，部分区域已经出现坏死组织纤维化形成的钙化灶，硬如磐石，刮除时稍不留神就会损伤心肌。

还有几处隐蔽的脓腔，必须精准切开、排空脓液，再仔细刮除内部的炎性肉芽，如果清理不彻底，后续大概率还会二次感染。

“这手术怕是要凉。”这个念头不受控制地在王潇脑海中闪过。

他指尖的力道不自觉加重，刮匙碰到钙化灶时，发出细微的摩擦声，刺耳得让人心慌。

虽然自己有挂，手术失败后可以使用时间回溯。

可就算是这样，回溯后也需要在一个半小时内完成全部清创与置换。

一旦超时，那面对的又是下一次回溯。

“别发呆了！”朱海鸣的声音变得严厉起来，他示意还在发怔的李薇让开，快步和她交换到一助位。

薛佳给他递过一把清创刮匙，他说道：“没时间犹豫了，两个人一起上，我负责左侧感染灶，你负责右侧，动作要轻要准，不能遗漏任何一处！”

王潇猛地回过神，压下心底的慌乱，俯身投入到清创工作中。

两人配合默契，朱海鸣的进度似乎还更快一些，凭借数十年的临床经验，他可以精准避开心肌薄弱区域，刮除钙化灶时力道拿捏得恰到好处。

保持这个速度，似乎还有戏？

王潇的视力显然是比老主任要好，他便专攻那些隐蔽的脓腔，用锋利的手术刀轻轻划开脓腔壁，将脓液引流，再用刮匙刮除肉芽。

一旁的李仁忠早已完成了人工瓣口的制作，将缝制好的人工瓣小心翼翼地放在无菌托盘里。

他和李薇站在手术台侧方，看着主刀位上忙碌的两人，急得手心冒汗，却插不上半点手。

清创工作需要保持很好的视野和充分的活动空间，最多也就两个人操作。

他们再凑上前也只会添乱。

李薇频频看向计时钟，眉头皱成一团，每一秒的流逝，都意味着手术接近失败。

可感染区域的复杂程度，远超众人的预料。

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