第88章 你拒绝治疗就算了，打什么军体拳啊？（1/2）

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“切！”

老李嗤了一声，对于苏仁的判断十分不屑。

家属大姐此时却脸色一紧，“医生，他这两天的确常常犯恶心！”

“今天半夜就是我突然听他在厕所干呕，不放心爬起来给他量了个血压，结果发现高得吓人，才逼着他来急诊的！”

听完这话，苏仁心里有了些底。

呕吐症状在可逆性后部脑病综合征的发病症状中是比较常见的，但它不具备典型性。

毕竟很多疾病都具有恶心干呕等症状。

“那有没有视力下降或者突发性实力模糊的情况？”他赶紧接着问道。

突然实力模糊或迅速下降，是可逆性后部脑病综合征患者最常见，也是最典型的症状。

再加上苏仁视角看到地脑血管异常，基本就可以下定论了。

可这话说完，家属大妈犹豫了。

“这个嘛……这我就不清楚咯……”

“他一直都有老花的，最近几天也是带老花镜而已，没感觉有啥其他的啊。”

说完，她还怯生生看了老李一眼。

见老伴这么说，老李脸上竟浮现出一丝胜利者的得意。

苏仁倒是没气馁，紧接着继续发问。

“嗜睡情况有没有？比如比以前能睡，而且在正常起床时间不见醒，唤醒后还有想继续入睡的状态？”

“这个啊……”

大妈想了想，“还真有！”

“他这两年觉可少了，晚上一有牌友喊就出去打牌。”

“这几天反倒是消停，有人喊都不出门，在家早早就睡了，我还觉得奇怪来着……”

这下黄海在一旁也听出了点名堂来。

“苏仁，你这又是问视力又是问嗜睡的，难道是……怀疑PRES？”

黄海说着，表情一下也紧张了起来。

PRES是可逆性后部脑病综合征的简称。

这种病的致病可能性很多，但大部分都是源于血压急剧升高触发脑部血管性水肿。

起病的本质，就是脑血管自身调节机制失效，导致脑组织血液灌注异常，最终引发血管源性水肿。

顾名思义，这病的特点就在于“可逆性”。

如果及时发现并干预，预后非常好，极少出现后遗症。

但也因为发病程度不同，很多病人会延误治疗，最后发展成不可逆性脑缺血或者脑实质坏死。

到了这种程度可就难搞了。

而比如老李这种情况，除了显著性高血压和恶心呕吐外不见其他明显症状。

而且他抗拒态度强烈，要真是可逆性后部脑病综合征，现在拒绝治疗回了家，很可能病情就耽误了。

见黄海猜测出自己的意思，苏仁点了点头。

“那还不赶紧安排做头颅MRI啊？”黄海惊讶道。

头颅MRI——即磁共振成像，是一种利用磁场和无线电波对脑部结构、组织信号及功能进行无创性成像的检查技术。

能清晰显示大脑、脑干、小脑、脑室系统及颅骨周围软组织的细微变化。

与头颅CT相比，头颅MRI更加敏感，能清晰识别早期、轻微的水肿，发现CT无法显示的病灶。

因此现在对可逆性后部脑病综合征的诊断中，一般都首选头颅MRI。

但如果出现老李这种症状少却不配合问诊的病人，无法提供高度怀疑发病的因素，也只能先CT排除其他脑部疾病。

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