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第94章 系统,你有bug啊!(2/2)

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他白天里可就闹过一次手术乌龙了,现在要再来一次,姚主任非把他绩效扣完不可……

可此时苏仁虽然睁开了眼,却有些愣怔,好像压根没听到他说话一般。

“苏医生?”郑真探过头去又唤了一声。

“做,不过要改手术方式!”

这下苏仁如梦初醒般做出了回答。

他方才已经进入过模拟手术室,进行了63次手术操作,因此回到现实颇有种恍若隔世的错觉。

郑真和许阳自然不知道这些,对于他们而言,刚才只过去了一秒钟。

“啥?都到这份上了,还临时改切除?”

郑真和许阳面面相觑,又是满脸惊讶。

苏仁的话他们自然知道什么意思。

颈动脉手术方式分为两种,即颈动脉内膜切除术和颈动脉支架植入术。

两种手术的最终目的均为解除颈动脉狭窄、恢复脑组织血流,只是实现的方式不同。

颈动脉内膜切除术属于开放手术,方法为直接切开颈动脉,剥离导致狭窄的动脉粥样硬化斑块,再缝合血管壁,恢复血的管通畅。

而颈动脉支架植入术则是通过血管介入的方式,利用支架后撑开狭窄血管,使斑块被挤压至血管壁从而间接恢复血流。

由于患者年轻超过六十岁,且有长期高血压病史,而且颈动脉狭窄位置偏向颅底段。

因此郑真选的是颈动脉支架植入术。

和颈动脉内膜切除术对比,颈动脉支架植入术创伤更小,恢复期更短,并且能够避免一些特殊患者在术中的高风险情况。

这个“特殊”行列,就包含了高血压、心肌疾病和肝肾功能异常等患者。

而老秦不仅有高血压,还因为长期服药存在肝肾功能不全的问题。

可以说在不知晓患者存在脑瘤的情况下,这个选择还是十分妥当的。

但患者存在脑瘤,植入支架反而风险更高。

支架的撑开,就是引发脑过度灌注的直接原因。

刚才在模拟空间内为了控制手术风险,苏仁也打算选择继续郑真之前的操作方式,通过球囊后扩张的手法缓慢扩张血管,同时持续降压,让脑组织逐步适应血流变化。

可不管怎么尝试,脑出血现象都会加重,必须暂停植入先进行开路手术清除血肿。

而且开颅后还要进行评估,达到标准才能继续进行血管手术。

几次下来,苏仁也头一次发现了模拟手术室存在的漏洞——即便是在模拟手术室通过考核获得了百分百成功率,这成功率却只针对于手术当时。

如果操作不慎,或者盲目手术,患者预后依旧会很差。

比如这次的颈动脉支架植入术,即便最后苏仁通过先开颅清血肿、并去骨瓣减压后顺利完成了手术。

但启用审疾之眼查看患者状况时依旧发现患者穿刺点存在血肿。

且支架撑开后内部存在十分微小积血点,通过抗凝也无法彻底改善。

这很可能在术后发展成为支架内血栓。

最为棘手的还是脑过度灌注综合征,由于支架撑开后血流骤增,患者的脑组织又及其敏感,很可能会在日后出现脑过度灌注综合征。

这些才是真正的“风险”所在。

“系统,你这模拟空间有bug啊!”

苏仁当即在空间内朝系统喊道。

这就相当于商家保证你当下买的东西完好无损,但却完全没有质保。

那在很多高风险手术中这百分百成功率不就没有任何含金量了嘛?

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