第97章 颅骨打孔,你用肉眼测距?(1/2)
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苏仁才顾不上几人的惊讶,手上已经将几个颅孔铣成一块完整的骨瓣,轻轻撬动骨瓣,让它从颅骨上分离了下来。
郑真喘了几下粗气,努力将心中怒火压了下去。
苏仁啊苏仁,你这回可是害惨我了!
精准度要求这么高的手术,你说血肿位置是算出来的?!
你以为是挖地鼠啊?想在哪下洞就在哪下洞!
可事已至此,他也不敢多言,看着苏仁的操作,硬生生将到了嘴边的话又吞了回去。
骨瓣移除后,深蓝的的脑硬膜暴露看了出来,苏仁小心地用生理盐水冲洗术野后,清除了颅骨碎片。
用脑膜剪沿弧形切开硬脑膜后,将切开的硬脑膜边缘用缝线固定在周围的肌肉或皮下组织上后,脑组织终于充分暴露了出来。
几人都上前仔细观瞧。
只见那形状规整的骨窗下方,还真的显露出了因血肿而肿胀移位的脑组织!
位置不偏不倚,大小也和骨窗大小严丝合缝!
“我去,苏仁你真是算出来的血肿位置?!”
“你……你你你……”
“你难道真会奇门遁甲之术?!”
郑真简直不敢相信自己的眼睛。
他自然知道血肿的可能性位置是可以根据患者表现来估计的。
比如说患者出现失语和听觉障碍,那血肿位置八成是在颞叶。
而如果出现的感觉障碍外加空间认知异常,那血肿位置就多半在顶叶。
可现在患者处于全麻状态啊!
苏仁又是通过什么来判断的?
最最关键的是,就算能推算那也只是最粗略的推算啊!
退一万步讲,就算是苏仁能推测出血肿具体处于哪部分脑组织,那在没有血肿投影的帮助下,他是如何精准下刀的?
细思极恐……
细思极恐啊!
苏仁差点被郑真给逗乐了。
他抬头看了这个不到四十,却十分古板的“小老头”一眼,嘴角一勾。
“郑老师,咱可是医生,要讲科学的哈。”
“而且谁告诉你这颅内血肿的位置不能算了出来了?”
“就比如这位患者,他没有‘瞳孔先缩后散’的显著郑宅难怪,也没有出现呼吸节律异常,首先可以排除颞叶血肿。”
“在这患者没有明显的体温异常,这就排除了深部血肿可能!”
“相反患者在第一时间出现了呼吸骤停,且心率异常、眼球震颤,颅内压短时间内快速升高,这都指向了小脑血肿,进而引发了枕骨大孔疝。”
苏仁朝郑真解释着,一边手上工作也没停。
由于现实手术室内有自身麻醉师许阳帮他盯着,时刻注意患者的体征情况。
苏仁倒是觉得比在模拟实验室中轻松多了。
顺便给郑真讲讲课,那更是不在话下。
此时这几句一说完,郑真听得是目瞪口呆。
理论知识他也都懂,但也从来没这样用过啊……
非外伤紧急情况下,谁去推测血肿位置啊?
而且在这种精细开颅手术中,都是要提前做头颅MRI或者CT的好吧。
单靠推算,就算有这个自信其他人也不敢信你啊!
“嗯……这样还是太武断了吧……”
“何况就算真能保证推断准确,那你怎么就能清楚知道患者的小脑位置?”
“要都这样抱有侥幸心理,万一下错了钻,可是差之毫厘谬以千里啊!”
郑真颇有些不服气的意味。
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